Instabilité C1-C2

Désalignement osseux (rachis)

La distance entre C1 et la partie antérieure de l'odontoïde (ADI ou Atlas Dens Interval) est augmentée à 7,3 mm (normalement inférieure à 3 mm) témoignant d'une instabilité C1-C2.

C1

On voit la vertèbre C1 (atlas) qui est en fait un anneau sans corps vertébral franc (lors de l'embryogenèse, le corps de C1 fusionne avec C2 et devient le processus odontoïde).

C2

On voit la vertèbre C2 (axis) avec son arc et son corps vertébral. Le processus odontoïde est la partie supérieure de C2 et correspond embryologiquement au corps vertébral de C1.

PADI

L' espace disponible pour la moelle épinière : on le mesure entre la partie postérieure de l'odontoïde et l'arc postérieur de C1 (PADI ou posterior atlas-dens interval) et est ici mesuré à 10 mm, ce qui est inacceptable.

Ligne de Ranawat

La ligne de Ranawat : on trace d'abord une ligne reliant la portion antérieure de C1 à son arc postérieur, puis un point dans l'odontoïde au niveau des pédicules de C2. La ligne de Ranawat est la distance entre ce point et la ligne de C1 et est ici de 8 mm (normalement de 15 mm chez l'homme et 13 mm chez la femme), ce qui est fortement diminué.

Pannus

Polyarthrite rhumatoïde (rachis)

Hyperdensités irrégulières (rachis)

Cette instabilité C1 et C2 et les calcifications en regard de l'espace articulaire laissent présumer un important pannus rhumatoïde à ce niveau.

Discarthrose

Pincement articulaire (rachis)

Pincements discaux sévères étagés et osotéophytose C5-C6 et C6-C7 d'allure dégénérative.

Uncarthrose

Pincement articulaire (rachis)

Uncarthrose modérée C5-C6 et C6-C7 plus importante à gauche plus qu'à droite. Les articulations unco-vertébrales sont souvent le site de changements dégénératifs.

Plombages

Cette patiente est porteuse de six plombages.