Fracture de Lisfranc

Hypodensité linéaire (pied)

On note d'abord les fractures comminutives peu déplacées de la base des 1er et 2e métatarses avec une angulation à sommet médial, alors que la base des trois autres métatarses est déplacée latéralement avec angulation à sommet latéral, le 3e présentant une fracture comminutive et les deux autres étant luxés. Nous sommes donc en présence d'une fracture-luxation de Lisfranc divergeante. Ceci constitue en fait un Lisfranc atypique, puisque le 1er et 2e métatarses sont déplacés d'un même côté et que les 3e, 4e et 5e d'un autre côté. Dans un Lisfranc classique, la divergence se situerait entre le 1er métatarse, déplacé d'un côté, et les 2e, 3e, 4e et 5e métatarses, déplacés de l'autre.

Alignement du 2e métatarse

On voit que le rebord médial du 2e métatarse est partiellement aligné avec le rebord médial du cunéiforme intermédiaire sur le cliché antéro-postérieur.

Alignement du 4e métatarse

On voit, en oblique, que le rebord médial du 4e métatarse n'est plus aligné avec le rebord médial du cuboïde. Le 3e métatarse occupe plutôt sa place à cause du déplacement latéral des 3e, 4e et 5e métatarses.

Fragment osseux

On note des fragments osseux situés entre le 2e et le 3e métatarses, représentant la base du 3e métatarse.