Homme de 72 ans :
Déformation sévère des mains chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde.

Luxation métacarpo-phalangienne

Désalignement osseux (main)

Importante luxation ulnaire de toutes les articulations métacarpo-phlangiennes. Cette luxation est habituellement aussi palmaire cliniquement.

Luxation 5e IPD

Luxation inter-phalangienne

Désalignement osseux (main)

Luxation de l'articulation inter-phalangienne distale (IPD) du 5e doigt droit.

Luxation 1re IP

Luxation inter-phalangienne

Désalignement osseux (main)

Luxation des articulations inter-phalangiennes des deux pouces.

Destruction

Polyarthrite rhumatoïde (main)

Hypodensité ronde (main)

Présence de destruction osseuse et d'ostéopénie carpienne, métacarpienne et phalangienne avec remaniement osseux typique de polyarthrite rhumatoïde.

Pannus

Polyarthrite rhumatoïde (main)

Gonflement du poignet

Gonflement des tissus mous péri-articulaires particulièrement marqué en radio-carpien gauche, pouvant correspondre à un pannus.

Atteinte des os du carpe

Atteinte important des os du carpes avec destruction osseuse et collapsus. À gauche, on voit une dissociation scapho-lunaire avec migration radiale du scaphoïde et migration ulnaire du lunatum.

Diastase scapho-lunaire

Importante diastase scapho-lunaire mesurée ici à 8 mm alors que la normale est de 2 mm.

Migration du capitatum

Migration proximale du capitatum au niveau de la diastase scapho-lunaire.

Arthrose radio-carpienne

Déformation osseuse (main)

Changement dégénératifs au niveau du radius distal, du scaphoïde et du capitatum. C'est donc une arthrose radio-carpienne avancée.

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